Нармальнымі памерамі палавога чальца ў эрэгіраваным стане лічацца ад 11 да 19 сантыметраў. Палавы орган менш за 10 сантыметраў у даўжыню лічыцца малым, а менш за 5 см - мікрапенісам (гэта анатамічная паталогія). Пры адхіленнях ад нормы, якія замінаюць нармальнаму жыццю, мужчыну рэкамендуецца пластычная хірургія. Да аперацыі можа звярнуцца і мужчына з нармальнымі памерамі мужчынскай добрай якасці - хоць неабходнасць адсутнічае, але забарон да гэтага таксама няма, і ўсё вырашае сам гаспадар пеніса. У гэтым артыкуле мы раскажам, як праводзіцца, колькі каштуе аперацыя па павелічэнні члена, якія водгукі пакідаюць мужчыны, якія адважыліся на хірургічнае змяненне памераў.
Змяненне памераў пеніса лигаментотомией
Цяпер у асноўным праводзіцца аперацыя па падаўжэнні палавога члена метадам лигаментотомии. Пры гэтым сам пеніс, па сутнасці, не змяняецца ў памерах, але візуальна здаецца даўжэйшым, бо адбываецца пераразмеркаванне сантыметраў у бок бачнай часткі. Упершыню гэтая аперацыя была праведзена ў 1990 годзе.
Павелічэнне чальца хірургічным шляхам адбываецца па наступнай схеме:
- Хірург перасякае звязкі ў падставе палавога чальца.
- Вызваляе кавернозныя целы да месца ўваходжання ў іх артэрый.
- Фіксуе кавернозныя целы ў змененым становішчы на ўзроўні адсечаных звязкаў.
- Пасля зняцця хірургічных швоў і падзення ацёку пеніс будзе здавацца даўжэй на 3-5 гл.
Вылучаюць некалькі тыпаў выканання хірургічнай аперацыі ў залежнасці ад месца рассячэння (можна дамагчыся павелічэння члена праз надлобковый, машонкавы, субкаранарны разрэз). Які менавіта выгляд будзе абраны, залежыць ад марфалагічных асаблівасцяў пеніса мужчыны - вызначаецца пасля кансультацыі ў пластычнага хірурга.
Нельга сказаць, што павелічэнне даўжыні члена хірургічным шляхам - простая і бязбольная працэдура. Пластычная аперацыя па павелічэнні выконваецца толькі пад агульным наркозам. Калі ў пацыента супрацьпаказанні для знячулення, то, значыць, дадзеная аперацыя праведзена не будзе.
Таксама трэба памятаць, што пару месяцаў пасля аперацыі пеніс давядзецца фіксаваць бінтамі або экспандэрам з пластыка, каб звязкі запомнілі новае становішча. На фатаграфіі паказаны адзін з варыянтаў экспандэра, які можна насіць пры камбінаваным метадзе павелічэння пеніса.
"Ці балюча падаўжаць член з дапамогай аперацыі, ці будуць наступствы? "– пытаюцца многія мужчыны. Пачытайце водгукі і пераканайцеся, што хірургічная працэдура не з прыемных. Сама аперацыя, як ужо гаварылася, праходзіць пад наркозам, але пасля яго мужчыне давядзецца пацярпець боль (яна доўжыцца пару дзён), а потым дыскамфорт з-за некамфортнага, нязвыклага стану. У ідэале працэс гаення праходзіць мінімум за два-тры тыдні. Пасля зняцця фіксатараў ці экспандэра таксама магчымы лёгкі дыскамфорт, затым усё прыходзіць у норму.
Увядзенне пратэза ў орган
Яшчэ адна разнавіднасць аперацыі па павелічэнні палавога органа - памяшканне пратэза праз папярочны разрэз бялковай абалонкі (гэтая аперацыя па павелічэнні пеніса яшчэ называецца карпаратаміі). Павелічэнне пеніса адбываецца за кошт таго, што ў интракавернозную прастору змяшчаюць пратэз загадзя большай даўжыні. Гэта прыводзіць да расцяжэння скуры на члене. Для ўзмацнення эфекту апроч аперацыі па павелічэнні палавога чальца робіцца механічнае расцяжэнне тканін палавога чальца (з дапамогай экспандэра).
У якасці імплантата могуць прымяняцца розныя "дэталі". Напрыклад, у многіх клініках зараз прымяняецца сіліконавы імплантат, які павялічвае даўжыню палавога члена на 5 сантыметраў. Імплантат уводзіцца праз невялікі разрэз у пахвіне. Уся працэдура адбываецца пад мясцовай анестэзіяй.
Аднаўленне пасля такой аперацыі займае некалькі тыдняў. Хадзіць і сядзець мужчына можа праз 4-5 дзён, а вось эрэкцыя вернецца толькі праз 1-2 месяцы.
Ёсць мінус ва ўвядзення сіліконавага імплантата - ён можа пасля аперацыі не прыжыцца. Каб пазбегнуць гэтага, можна замовіць хірургічнае павелічэнне, пры якім замест штучнага імплантата запампоўваецца тлушч. Тлушчавая тканіна лічыцца самым натуральным і бяспечным відам напаўняльніка палавога чальца. Яна на 100% сумяшчальная з тканінамі мужчыны, што зніжае рызыку запалення да мінімуму. Пасля ўвядзення не перамяшчаецца (тлушчавы імплантат стабільны), акрамя таго, ён выглядае найбольш натуральна.
Павелічэнне члена хірургічным метадам з дапамогай некаторай колькасці тлушчавай тканіны мае яшчэ адзін плюс - аднаўленне пасля аперацыі займае каля 5-6 сутак, а яго вынікі адразу бачныя. Паводле водгукаў лекараў, аперацыя дазваляе павялічыць памеры пеніса да 40% - прычым гэта можа быць як аперацыя па патаўшчэнні палавога чальца, так і аперацыя па змене даўжыні.
Мінус у тым, што частка тлушчавых клетак праз год-два раствараецца, а скура з-за расцяжэння і якія ўтварыліся пустэч пачынае збірацца. Гэта не вельмі хораша - прыйдзецца зрабіць дадатковую касметычную аперацыю па запампоўцы новага тлушчу альбо па адразанні якая правісла скуры.
Змяненне памераў пеніса па метадзе Пяровіча
Аперацыі па павелічэнні пеніса па метадзе Савы Пяровіча - працэдура складаная, але дазваляе дамагчыся досыць адчувальных змен памераў палавога чальца мужчыны. Павелічэнне палавога чальца хірургічным шляхам праводзіцца пад агульным наркозам. Схема працэдуры наступная:
- Хірург праводзіць кардынальны падзел органа на складнікі - лекар аперацыйна аддзяляе кавернозныя целы па ўсёй даўжыні вісячай часткі палавога чальца мужчыны (ад спонгиозного цела да галоўкі палавога чальца).
- Паміж кавернознымі целамі і галоўкай змяшчаюцца кавалачкі рэберных храсткоў мужчыны або ўводзіцца штучны (сіліконавы або геліевы) пратэз.
- Элементы пеніса ў выніку даўжэюць да патрэбных памераў (максімальна - да 7 сантыметраў).
Варта праводзіць гэтую аперацыю па павелічэнні, толькі старанна ўзважыўшы ўсё за і супраць, - вярнуць ранейшы стан пеніса пасля хірургічнага ўмяшання ўжо будзе немагчыма. Таксама варта падрыхтавацца да працяглага аднаўленчага перыяду. Напрыклад, паўнавартасная эрэкцыя пасля аперацыі вернецца толькі праз 2-3 месяцы.
Ліпафілінг мужчынскай добрай якасці
Липофилинг члена мужчыны - гэта мікрахірургічная неінвазіўныя працэдура, пры якой не патрабуецца адкрытых надрэзаў. Гэтая аперацыя па павелічэнні палавога чальца ўяўляе сабой паэтапнае ажыццяўленне падскурных ін'екцый уласнай тканіны пацыента. Для павелічэння даўжыні не ўжываецца - з яе дапамогай можна толькі падкарэктаваць дыяметр пеніса (на 5-15 міліметраў). Матэрыял, неабходны для працэдуры, здабываецца пасродкам ліпааспірацыі з месцаў яго залішняй адклады ў целе мужчыны: у надлобковой зоне, на сцёгнах, жываце, ягадзіцах.
Бо гэта не зусім аперацыя па патаўшчэнні чальца, а, хутчэй, касметычная працэдура, то і ўзнаўленне праходзіць хутка. У стацыянары мужчына знаходзіцца толькі адны суткі, а затым выпісваецца, але вось устрымлівацца ад палавых кантактаў пацыенту давядзецца на працягу 4-5 тыдняў.
Мінус працэдуры ў тым, што, як і пры тлушчавай імплантацыі, вынік не будзе вечным. Инъецированная ў палавы член падчас такой працэдуры тканіна мае тэндэнцыю да рассмоктвання. Прыйдзецца кожныя два-тры гады паўтараць ін'екцыі.
Трансплантацыі цягліцавай тканіны з жывата
Ёсць яшчэ адзін від аперацыі, з дапамогай якога можна павялічыць пеніс, - гэта трансплантацыі цягліцавага лапіка. У якасці зыходнага матэрыялу выкарыстоўваецца частка прамой мышцы жывата мужчыны з прылеглымі да яе фрагментамі судзінкавай сістэмы. Падчас аперацыі цягліца адводзіцца ў бок палавога чальца, дзе фіксуецца да яго натуральных тканін.
Падвядзем вынік. У артыкуле мы пералічылі асноўныя метады, як павялічыць член хірургічным спосабам. Многія мужчыны пра гэта задумваюцца, але ім варта памятаць, што аперацыі па павелічэнні могуць прайсці паспяхова, а могуць узнікнуць ускладненні, таму трэба ўзважыць усе за і супраць, перш чым легчы на стол хірурга. У палове выпадкаў хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца, і памеры мужчыны ў норме (жаданне надтачыць або павялічыць таўшчыню - толькі капрыз). Усёткі лекары ў сваіх водгуках аднадушныя: аперацыі трэба рабіць толькі па медыцынскіх прадпісаннях - але прымаць канчатковае рашэнне аб аперацыйным павелічэнні пеніса ўсё-такі мужчыну.
Асаблівасці правядзення аперацый на палавым члене
Па статыстыцы аб аперацыі на палавым члене задумваецца каля 80% мужчын, жадаючы зрабіць гэты орган пабольш. Але жаданнямі, як правіла, усё і абмяжоўваецца, т. да. галоўным чынам мужчыны суцэль задаволеныя тым, што дадзена ім ад прыроды. Значна радзей можна сустрэць тых, хто жадае паменшыць памер мужчынскай добрай якасці ў сувязі з нязручнасцямі ў палавым жыцці ці нейкімі іншымі момантамі, т. к. для карэкцыі празмерных аб'ёмаў падчас сэксу выкарыстоўваюцца адмысловыя кольцы, а таксама існуе якая ўцягвае бялізну.
Перадумовы для правядзення аперацый
Сёння хірургічнае ўмяшанне можа мець наступныя паказанні:
- Розныя віды эректільной дысфункцыі, звязаныя са скрыўленнем органа (сіндром Пейроні), судзінкавымі захворваннямі або парушэннем абмену рэчываў.
- Карэкцыя вынікаў папярэдняга аператыўнага ўмяшання.
- Кавернозны фіброз (разрастанне злучальных тканін ўнутры пяшчэрных целаў органа).
- Некарэктнае развіццё палавых органаў.
- Змена падлогі на супрацьлеглы.
- Следства хірургічнага ўмяшання пры аперацыях (на прастаце, мачавой бурбалцы ці на прамой кішцы).
Найбольш распаўсюджаныя аперацыі на мужчынскім палавым члене звязаны з падаўжэннямі аброці. Аброць уяўляе сабой скурную зморшчыну паміж крайняй плоццю і галоўкай палавога чальца, і, як правіла, яна досыць доўгая, каб рухомасць крайняга цела была аптымальнай. Аднак у выніку траўмаў ці прыроджанай паталогіі памеры гэтага элемента могуць быць недастатковымі, што выклікае боль пры эрэкцыі ці праблемы з заўчасным семявывяржэннем. Гэтая праблема тым не менш досыць лёгка і хутка вырашаецца шляхам пластычнай хірургіі, калі пацыенту падаўжаюць аброць да нармальнага памеру пад мясцовай анестэзіяй за 15-20 хвілін з фарміраваннем касметычных швоў, якія не трэба здымаць. Тэрмін поўнага аднаўлення пасля аперацыі - каля 5-7 дзён.
Бо ўкарачэнне аброці можа адбыцца ў выніку яе парыву і ў ёй праходзіць буйная крывяносная пасудзіна, пашкоджанне якога можа выклікаць крывацёк, то лекары рэкамендуюць пры парыве адразу ісці да хірурга, каб не атрымалася няправільнага зрошчвання, у выніку якога будуць рубцы.
Аперацыі па абразанні
Да простых хірургічных умяшанняў ставіцца і циркумцизия - абразанне крайняга цела. Сутнасць аперацыі заключаецца ў тым, што выдаляецца частка скуры пеніса, якая затуляе галоўку, і яна застаецца цалкам адкрытай або часткова закрытай. Гэтая аперацыя на пенісе вельмі старажытная, зарадзілася ва ўсходніх краінах з гарачым кліматам і невялікімі воднымі рэсурсамі. Яна дазваляе прадухіліць рак палавога члена, палепшыць гігіенічны стан, знізіць рызыку захворвання на цыстыт і піяланефрыту ў хлопчыкаў у дзесяць разоў, знізіць рызыку перадачы венерычных захворванняў.
Абразанне дае магчымасць знізіць верагоднасць захворвання на рак шыйкі маткі ў партнёркі абрэзанага мужчыны, т. я. паніжаецца рызыка перадачы віруса папіломы па тыпе 16 і 18, якія з'яўляюцца асновай для ўзнікнення гэтага захворвання. Працэдуру праводзяць пад мясцовым наркозам або агульнай анестэзіяй (падлеткавы ўзрост), накладваюць швы (як правіла, з рассмоктваюцца ніткамі, таму швы не здымаюць). Апераваны прыходзіць на пару перавязак, вяртаецца да палавога жыцця праз два-тры тыдні.
Аперацыі па павелічэнні палавога органа
Да правядзення аперацыі на палавым органе па яго павелічэнні звяртаюцца, калі ў мужчыны пры пакаёвай тэмпературы і вызначаных методыках расцяжэння органа ён не больш за 2 см у даўжыню, што стварае праблемы для нармальнай сэксуальнай функцыі ў эрагаваным стане. Калі пеніс у стане эрэкцыі дасягае велічыні да 9, 5 гл, то ён ставіцца да групы малых органаў, якія лічацца нормай (напрыклад, у Азіі памер чальцоў у мужчын у сярэднім дасягае дзесьці 11-12 гл у стане эрэкцыі).
Павялічыць памер палавога органа можна з дапамогай вакуумных прыбораў (носяць увесь час, працяглы тэрмін для расцяжэння пеніса), апаратаў вонкавага расцяжэння, якія працуюць па такім жа прынцыпе, як і вакуумныя, і пасродкам хірургічнай аперацыі. Аператыўнае ўмяшанне грунтуецца на тым, што ў мужчыны рассякаецца звязак, які мацуе орган да лабковай косткі і высоўваецца ўнутраная частка пеніса. Яно праводзіцца пад агульным наркозам, займае па часе да адной гадзіны, аднаўленчы перыяд доўжыцца да 5 тыдняў. Практычна заўсёды дадаткова да аперацыі рэкамендуецца наступная расцяжка на вакуумных прыборах, каб дадаткова нарасціць тканіны.
Аптымальнай формай аперацыі на палавым члене ў мэтах яго павелічэння сёння з'яўляецца лигаментотомия з машонкавы доступам, якая некалькі складаней класічнай і дазваляе мінімізаваць ўскладненні, скараціць час знаходжання пацыента пад наркозам і адразу пасля аперацыі пачаць прымяняць вакуумную расцяжку. Аднак трэба ўлічваць, што павелічэнне даўжыні ў такім выпадку можа дасягнуць максімум 3-5 см у лепшым выпадку, часта орган не становіцца падоўжаным у стане эрэкцыі, а павялічаны толькі ў стане спакою на 1-2 см, з-за рассякання звязкі падстава пеніса становіццазвышмабільным, змяняецца кут эрэкцыі на меншы. Таму трэба шмат разоў падумаць аб мэтазгоднасці аперацыі, перш чым класціся пад нож хірурга.
У некаторых выпадках палавы орган мужчыны выглядае кароткім з-за буйной тлушчавай зморшчыне на лабку. Тут робіцца пластыка Лабко з адначасовай ліпасакцыяй, хоць станоўчых вынікаў можна дасягнуць і ў выніку пахудання падчас заняткаў спортам. Акрамя падаўжэння член можна таксама зрабіць таўсцейшым з дапамогай хірургічнага скальпеля. У гэтым выпадку пацыенту можа быць перасаджана тканіна з яго найшырэйшай мышцы спіны, уведзены аўтажыр ўздоўж ствала палавога органа, забраны з лабковай вобласці шляхам ліпасакцыі, імплантаваны лапікі тканін з ягадзічнай зморшчыны пад скуру пеніса па ўсёй яго даўжыні і інш. маніпуляцый доўжыцца два месяцы.
Вызначаны аб'ём аперацый выконваецца з укараненнем штучных лакальных імплантаў оболочечного або геліявага тыпу, аналагічных ужывальным для павелічэння малочных залоз у жанчын. Гэты спосаб добры больш стабільным вынікам патаўшчэнні, мінімальнымі ўскладненнямі, адсутнасцю неабходнасці дадатковых разрэзаў для плота ўласных элементаў для імплантавання. Хірургі мяркуюць, што павялічыць дыяметр мужчынскага палавога органа можна ў сярэднім на 0, 5-1 гл, больш высокія паказчыкі з'яўляюцца няпэўнымі і ўводзяць патэнцыйных кліентаў у зман.
Пасля аперацыі абязбольвальныя прэпараты звычайна не патрэбны ўжо на наступны дзень. Кожныя 2-3 дні пацыент наведвае перавязачны кабінет, і пры адсутнасці ўскладненняў швы здымаюцца праз 12-14 дзён.
Фалапратэзаванне
Для аднаўлення рыгіднасці (пругкасці) пеніса ў шэрагу выпадкаў запатрабуецца аперацыя фалапратэзавання. Яна ўяўляе сабой імплантаванне надзіманых або паўцвёрдых пратэзаў у палавую сферу мужчыны. Пры ўсталёўцы надзіманых варыянтаў унутр пяшчэрных целаў укараняюцца надзіманыя цыліндры, у машонку - помпа для нагнятання, а ззаду Лабко - рэзервуар (са стэрыльнай вадой), які злучаецца з астатнімі часткамі сістэмы трубкамі. Пратэз ніяк не ўздзейнічае на адчувальнасць, семявывяржэнне ці адчуванні пры аргазме, наадварот, ён дае магчымасць праводзіць шматлікія палавыя зносіны, і большасць жанчын могуць нават не звярнуць увагу на наяўнасць пратэза, калі яны пра яго не ведаюць.
Аперацый на палавых чальцах з усталёўкай паўцвёрдых пратэзаў робіцца больш, т. к. такія механізмы вельмі надзейныя і каштуюць нядорага, а палавы орган пасля акта можна проста апусціць у ніжняе становішча. Аднак яны дастаўляюць карыстальнікам шэраг нязручнасцяў з-за пастаяннай эрэкцыі.
Аперацыі на венах і артэрыях
Эрэктыльную дысфункцыю таксама лечаць з дапамогай аперацый на палавых членах, якія базуюцца на карэкцыі стану сасудаў або вен. Напрыклад, пры рэнтгенаваскулярных аклюзіі вен праводзяць вянознае дрэнажаванне крывянага патоку з кавернозных цел пеніса пад мясцовай анестэзіяй. Акрамя таго, як правіла, для маладых людзей, якія атрымалі траўмы, праводзіцца аператыўнае ўмяшанне на артэрыях, накіраванае на ўзмацненне крывацёку да пяшчэрных целаў палавога органа.
Хірургі звяртаюць увагу мужчын на тое, што палавы орган у іх адзін, і абыходзіцца з ім трэба беражліва, давяраючы аператыўнае ўмяшанне толькі кваліфікаваным спецыялістам.